“Los
neuróticos construyen castillos en el aire, los psicóticos los habitan… y los
psiquiatras (o psicoanalistas) cobran el alquiler”
Probablemente todos hemos escuchado esta frase
ingeniosa. Pero… ¿qué es la neurosis? ¿quién es un neurótico?
La
definición de neurosis:
El término clásico NEUROSIS hace referencia a un
conjunto heterogéneo de trastornos psíquicos, sin evidencia de lesión orgánica
ó causas físicas identificables, que tienen en común mecanismos desadaptativos
ligados a la ansiedad. Por tanto, históricamente este término aludía al
concepto genérico para un gran número de trastornos mentales.
Hace unas décadas, las enfermedades mentales se
diferenciaban entre PSICOSIS, NEUROSIS y Trastornos mentales ORGÁNICOS. Estos
últimos, eran claros: aquellas alteraciones psíquicas ya sea de la conducta, la
cognición o la percepción, debidas a una enfermedad orgánica (normalmente una
enfermedad o lesión cerebral, metabólica o una intoxicación).
En cuanto a las PSICOSIS
nos referíamos a un estado mental descrito como una escisión o pérdida de
contacto con la realidad. Las personas que experimentan psicosis pueden
presentar trastornos sensoperceptivos (alucinaciones) y trastornos del
pensamiento (delirios) y también exhibir marcadas alteraciones de la personalidad
o la conducta y un pensamiento desorganizado. Es decir, las psicosis
corresponderían a lo que peyorativamente se llamaba locura.
En contrapartida a las
NEUROSIS se las consideraba alteraciones menores (sin que ello implicara un
pronóstico, ya que tienen tendencia a la
cronicidad). Menores, puesto que existía un predominio de los trastornos
subjetivos personales, y el paciente no pierde el juicio de realidad. La
clínica de las neurosis es comprensible, en el sentido de que puede guardar
relación con las vivencias que todo sujeto normal ha experimentado a lo largo de su vida. En el centro de las
neurosis siempre está presente un elevado nivel de ansiedad o angustia.
Ahora bien, si hablo de la
comprensibilidad de la neurosis y que puede derivarse o asimilarse a
experiencias normales que todas las personas han padecido ¿dónde radica su
naturaleza patológica? Ésta, viene dada por:
- La confluencia de varios síntomas y su estructuración en un síndrome (síndrome en medicina es un grupo de síntomas y signos que concurren en tiempo y forma y configuran un cuadro clínico. La diferencia de síndrome y enfermedad, resumiendo estaría basada en que la enfermedad sería la alteración del estado de salud normal del individuo, de la cual conocemos la etiología o causa, la patogenia (el modo), los síntomas, la anatomía patológica (o alteración estructural del cuerpo) etc.
- La presentación en ausencia de estímulos desencadenantes.
- La presencia de malestar o afectación del funcionamiento del sujeto en diferentes áreas de su vida de forma duradera.
La palabra neurosis desde
un sentido amplio (terminológico y conceptual) fue calando en la
comunidad. Ello conllevó una mejor aceptación de la asistencia psicológica o
psiquiátrica por problemas menores, e incluso en el lenguaje coloquial se
emplean actualmente expresiones como “estar neura”, que traducen esa
asimilación social.
Pero esto también tuvo
un contrapunto negativo, ya que el
término sufrió una cierta inflación, desdibujándose su concepto, al integrar
una amplia gama de trastornos, muchas veces puramente síntomas, en otras
ocasiones, expresión de problemas psicosociales (conflictos generacionales,
crisis matrimoniales, marginación o problemática social). También la neurosis
se introdujo en la sociología, quién no ha escuchado afirmaciones como “la
sociedad neurótica de nuestros tiempos”…
Además, creo que como ha
sucedido con otros términos psiquiátricos (léase depresión, estrés, ansiedad ó
incluso esquizofrenia) se ha llegado a una confusión sobre el mismo, y en su
reiterativo uso coloquial, los términos “neurosis” o “neurótico” se utilizan
cuando alguien actúa de forma peculiar, exagerada, nerviosa, excéntrica o
temerosa.
Hasta tal punto es así en
el imaginario colectivo, que si nos preguntan quien puede ser un prototipo de
neurótico tenemos una fácil respuesta: el cineasta Woody Allen, que se presenta
a sí mismo y a sus criaturas cinematográficas (y a muchos de sus personajes
cinematográficos) como tales, atormentados por sus dudas, miedos e
inseguridades. Incluso en el terreno del cómic hallamos “neuróticos”: Felipe de las tiras de “Mafalda”
del genial Quino. Y muchos de los personajes de la tira cómica “Peanuts”, de Charles M. Schulz.
En la década de los 80, la denominación NEUROSIS dejó
de ser de uso nosológico, a raíz de la publicación del tercer manual
diagnóstico de la Asociación de Psiquiatría Americana (el DSM-III, 1980). Los trastornos psíquicos agrupados previamente bajo este epígrafe se clasifican en diferentes
grupos con los trastornos de ansiedad, trastornos somatomorfos y los trastornos
disociativos, entre otros.
“Neuróticos” en los còmics
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| "Lo malo es que quienes tienen la mente cerrada suelen tener la boca abierta" |
“Mafalda” es el nombre de una tira de prensa argentina
desarrollada por el humorista gráfico Quino entre 1964 y 1973, protagonizada
por una niña “espejo de la juventud progresista proveniente de la clase media
latinoamericana” que se muestra preocupada por la humanidad y la paz mundial.
El personaje de Felipe, su vecinito y amigo, es un muchacho ingenuo que vive
entre su mundo de fantasía y el agobio por las tareas escolares que nunca
concluye; es un tímido incurable, indeciso e inseguro y angustiado ante la
vida.
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| Los "Peanuts" despidiendo a su creador en el año 2000 |
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| Los dos Charlies, dibujo y creador |
“Peanuts” también es una tira de prensa (más conocida por
sus protagonistas el niño Charlie Brown
y su perro Snoopy). Fue creada y
desarrollada por Charles M. Schulz desde 1950 hasta su muerte en 2000 y se
considera que ha sido la tira cómica más difundida, no sólo en Estados Unidos,
sino a nivel global ya que fue publicada en más de dos mis seiscientos periódicos
de setenta y cinco países, y traducida a cuarenta idiomas.
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| Charlie Brown: baja autoestima... Su sueño, ganar un partido de béisbol |
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| Linus van Pelt, el amigo de Charlie. Necesita su manta azul para enfrentarse al mundo |
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| Lucy van Pelt, la hermana de Linus. Malintencionada, no soporta que alguien sea feliz si ella no lo es, su debilidad: el pianista Schroeder, obsesionado con su música: |
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| "Nunca te enamores de un músico" |
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| Sally, la hermana menor de Charlie. La más realista de los personajes, excepto por las demandas de amor hacia Linus... que prefiere su manta. |
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| Marcia (con gafas) y Peppermint Patty (pelirroja) las dos amigas más dispares. Ambas secretamente enamoradas de Charlie Brown |
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| Snoopy, el perro de Charlie, claustrofóbico y escritor: Todas sus obras empiezan por "Era una noche oscura y tenebrosa..."
Schulz consideraba el cómic como un arte menor, pero consiguió mostrar con la ternura de sus neuróticos personajes el lado oculto del sueño americano.
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